一、初級淋巴器官(Primary lymphoid organs)

1.胸腺(Thymus):

外觀與構造:小葉狀,被包膜分隔成皮質與髓質。

特徵:含 Hassall 小體(由上皮細胞退化形成的同心圓結構)。

功能:T 細胞分化與成熟中心,樹突細胞可活化 T 細胞(注意原文提到 B 細胞,實際上胸腺主要作用於 T 細胞)。

生理特性:青春期後逐漸退化(脂肪替代)。

2.哈氏囊(Bursa of Fabricius):

體液免疫B細胞成熟場所(鳥類)為於泄殖腔(腔上囊)。

功能:B 細胞分化與成熟的場所,對鳥類體液免疫至關重要。

3.骨髓(Bone marrow):

構造:含網狀細胞與基質細胞。

功能:哺乳類 B 細胞的分化場所;同時產生各類血細胞(造血功能)。

二、次級淋巴器官(Secondary lymphoid organs)

1.扁桃腺Tonsil:

類型:舌扁桃腺、顎扁桃腺、咽扁桃腺。

特性:屬於 MALT(黏膜相關淋巴組織),在出生初期參與初級免疫反應。

2.脾臟Spleen:

位置:單胃動物位於胃大彎前左側;反芻動物位於瘤胃左側。

白髓(White pulp):由淋巴小結組成,含 T、B 細胞。

功能:清除老化紅血球、儲存血液與免疫監測。

三、淋巴幹(Lymphatic trunks)

將多條淋巴管彙集成幹,輸送至導管。

右側:頸部(jugular trunk)、鎖骨下(subclavian trunk)、氣管縱隔(bronchomediastinal trunk)。

左側:頸部、手臂、胸部、腹腔、腰部(lumbar trunks)、內臟(intestinal trunks)。

四、淋巴導管(Lymphatic ducts)

胸導管(Thoracic duct)

  • 起點:乳糜池(cisterna chyli)。
  • 流向:由腹腔向上至左鎖骨下靜脈,回流入血液。

右淋巴導管(Right lymphatic duct)

匯流右側頭頸、右上肢與右胸部淋巴至右鎖骨下靜脈。

五、淋巴生成與回流

回流路徑:左右鎖骨下靜脈 → 上腔靜脈 → 心臟。

淋巴管(Lymphatic vessels)

  • 又稱次級淋巴管,呈串珠狀。
  • 具平滑肌與瓣膜,防止逆流。

淋巴結管

輸入管(afferent):管徑小、數量多。

輸出管(efferent):管徑大、數量少。

六、淋巴組織型態

網狀淋巴組織(Lymphoreticular tissue)

  • 散漫型(diffuse lymphoid tissue):以 T 細胞免疫反應為主。

結狀淋巴組織(Nodular lymphoid tissue)

GALT(腸相關)、BALT(支氣管相關)、NALT(鼻腔相關)、LALT(喉頭相關)、SALT(皮膚相關)、EALT(眼相關)。

黏膜相關淋巴組織(MALT)分型:

七、淋巴結(Lymph node)結構與功能

皮質竇(Subcapsular sinus)

  • 初級免疫反應區,B 細胞分化為漿細胞與記憶 B 細胞。

副皮質區(Paracortex)

  • 富含 T 細胞,為細胞免疫主要區域,亦有小樑(trabeculae)穿入。

髓質竇(Medullary sinus)

含漿細胞與巨噬細胞,主要進行抗體分泌與異物清除。

八、【擴充補充】應試與延伸知識

臨床應用

  • 淋巴結腫大可為感染、免疫反應或腫瘤轉移的指標。
  • 胸導管阻塞可能造成乳糜胸(chylothorax)。

比較解剖

  • 鳥類缺乏淋巴結,但有淋巴結樣組織(lymphoid nodules)及發達的脾臟。

考試提醒

MALT 分類與功能是熱門記憶點。

高考常考初級 vs 次級淋巴器官的分類與功能差異。

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